소개
염증성 관절염의 형태 인 통풍은 급성 관절 염증의 재발 공격이 특징이며, 일반적으로 큰 발가락에 영향을 미치는 것뿐만 아니라 발목, 무릎, 손목 및 손가락과 같은 다른 관절도 특징입니다. 이 고통스러운 상태는 관절에 요산 결정의 침착에 의해 야기되며, 혈액에서의 요산 수준이 높아져 (고뇨증).알로 푸리 놀크 산틴 옥시 다제 억제제는 수십 년 동안 통풍 관리에서 초석이되었습니다. 이 기사는 통풍 치료에서 Allopurinol의 작용, 효능, 안전성 및 임상 적용 메커니즘을 탐구합니다.
제품 코드 : BM -2-5-138
영어 이름 : Allopurinol
CAS 번호 : 315-30-0
분자식 : C5H4N4O
분자량 : 136.11
Einecs no. : 206-250-9
MDL No. : MFCD00599413
HS 코드 : 29335990
Analysis items: HPLC>99. 0%, LC-MS
주요 시장 : 미국, 호주, 브라질, 일본, 독일, 인도네시아, 영국, 뉴질랜드, 캐나다 등
제조업체 : Bloom Tech Changzhou Factory
기술 서비스 : R & D 부서 -4
우리는 Allopurinol Powder CAS 315-30-0을 제공합니다. 자세한 사양 및 제품 정보는 다음 웹 사이트를 참조하십시오.
제품:https://www.bloomtechz.com/synthetic-chemical/api-researching-don/allopurinol-powder-cas {{5} }.html
행동 메커니즘
Allopurinol (브랜드 이름은 Zyloprim 및 Aloprim을 포함) 주로 효소 크 산틴 산화 효소를 억제함으로써 기능합니다. 크 산틴 옥시 다제는 hypoxanthine을 Xanthine으로 전환시키고 크 산틴을 인간의 퓨린 대사의 최종 생성물 인 요산으로 전환하는 것을 담당합니다. 이 효소를 차단함으로써, 알로 푸리 놀은 요산의 생성을 감소시켜 혈청 요산 수준을 낮추는다.
알로 푸리 놀의 치료 효과는 즉각적이지 않다; 요산 수준의 꾸준한 감소를 달성하기 위해 일반적으로 몇 주에서 몇 달의 지속적인 사용이 필요합니다. 이 지연은 관절과 조직에 기존 요산 결정이 점진적으로 용해 되었기 때문에 요산 생산이 감소한 후에도 시간이 걸릴 수있는 과정입니다.
약동학
알로 푸리 놀은 경구 투여 후 빠르게 흡수되며, 피크 혈장 농도는 1-2 시간 내에 도달했습니다. 반감기는 대략 1-2 시간이지만, 활성 대사 산물 인 옥시 푸리 놀의 반감기는 18-30 시간의 반감기가 훨씬 길다. 이 연장 된 반감기는 1 일 1 회 투여를 허용하여 환자의 규정 준수를 향상시킵니다.
이 약물은 주로 소변에서 배설되며, 대변에서는 작은 부분이 제거됩니다. 신장 손상은 옥시 푸리 놀의 제거에 영향을 줄 수 있으며, 신장 기능이 손상된 환자에서 용량 조정이 필요합니다.
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사용을위한 표시
Allopurinol은 고요 혈증과 관련된 몇 가지 조건의 관리를 위해 표시됩니다.
- 만성 통풍: Allopurinol은 반복적 인 공격을 방지하고 Tophi 형성의 위험을 줄이기 위해 통풍의 장기 관리에 사용됩니다.
- 통풍 관절염: 관절염 공격의 빈도와 심각성을 줄이는 데 효과적입니다.
- 토피 관리: 요산 수준을 낮추어 알로 푸리 놀은 연조직에서 요산 결정의 침착 물 인 토피의 용해를 촉진 할 수 있습니다.
- 특정 의학적 상태와 관련된 고뇨증: Allopurinol은 백혈병, 림프종 및 Lesch-Annhan 증후군과 같은 상태에 이차적 인 고요 혈증을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
- 신장 결석: 요산 수준을 줄임으로써 요산 신장 결석의 형성을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
복용량 및 관리
통풍 관리를위한 Allopurinol의 초기 용량은 일반적으로 매일 100 mg이며, 6 mg/dl 미만의 표적 혈청 요산 수준을 달성하기 위해 필요에 따라 매일 최대 300 mg 이상의 점진적 적정이 있습니다. 신장 기능에 따라 복용량 조정이 필요할 수 있으며 신장 기능 장애가있는 환자에게 권장되는 복용량이 권장됩니다.
알로 푸리 놀은 매일 동시에, 바람직하게는 식사 후에 위장 부작용을 줄여야합니다. 요산 배설을 향상시키고 신장 석재 형성을 예방하기 위해 알로 푸리 놀을 사용하는 동안 적절한 수화를 유지하는 것이 중요합니다.
통풍 치료의 효능
수많은 임상 시험 및 관찰 연구는 통풍 관리에서 알로 푸리 놀의 효능을 입증했습니다. 체계적인 검토 및 메타 분석체계적인 검토의 Cochrane 데이터베이스Allopurinol은 위약에 비해 통풍 플레어 및 토피 크기의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
urrate 저하 효과 외에도, 알로 푸리 놀은 항 염증 특성을 갖는 것으로 나타났습니다. 그것은 반응성 산소 종의 생성을 줄이고 염증 세포의 활성화를 억제 할 수 있으며, 이는 통풍에서 유익한 효과에 기여할 수있다.
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안전과 내약성
Allopurinol은 일반적으로 내약성이 좋지만 몇 가지 잠재적 부작용 및 위험과 관련이 있습니다.
위장 부작용
이것들은 가장 흔하며 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통이 포함됩니다. 이러한 부작용은 일반적으로 경미하고 일시적이지만 경우에 따라 약물의 복용량 조정 또는 중단이 필요할 수 있습니다.
01
발진
알로 푸리 놀은 온화한 황반성 발진에서 Stevens-Johnson 증후군 (SJS) 및 독성 표피 괴사 (10)와 같은 심한 과민 반응에 이르기까지 다양한 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 심각한 반응의 위험은 HLA-B*5801 대립 유전자 환자에서 더 높으며, 이는 Han Chinese, Thai 및 한국 인구와 같은 특정 민족 그룹에서 더 널리 퍼져 있습니다.
02
간독성
알로 푸리 놀은 경증 트랜스 아미나 제 상승에서 심한 간염에 이르기까지 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 간 기능 검사를 정기적으로 모니터링하는 것이 권장됩니다. 특히 기존 간 질환이있는 환자에서는 권장됩니다.
03
골수 억제
드물게 알로 푸리 놀은 골수 억제를 유발하여 빈혈, 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 이 부작용은 신장 장애가있는 환자 또는 골수 기능에 영향을 줄 수있는 병용 약물을 복용하는 환자에서 더 흔합니다.
04
다른 약물과의 상호 작용
알로 푸리 놀은 아자 티오 프린, 머 캅토 푸린 및 테오필린을 포함한 여러 가지 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 독성 증가 또는 동반 약물의 효능을 감소시킬 수 있습니다.
05
환자 별 집단
신장 장애
신장 장애가있는 환자는 옥시 푸리 놀의 클리어런스 감소로 인해 용량 조정이 필요할 수 있습니다. 심각한 신장 장애에서, 알로 푸리 놀은 적절하지 않을 수 있으며, Febuxostat 또는 hricosuric 제제와 같은 대안적인 요소 저하 요법이 고려 될 수있다.
노인 환자
노인 환자는 알로 푸리 놀의 부작용, 특히 위장 부작용 및 간독성에 더 취약 할 수 있습니다. 이 모집단에서는 면밀한 모니터링 및 복용량 조정이 필요할 수 있습니다.
동반 질환 환자
간 질환, 심혈관 질환 또는 당뇨병과 같은 동반 질환 환자는 알로 푸리 놀을 처방 할 때 특별한 고려가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 간 질환을 가진 환자는 간독성의 위험이 증가 할 수있는 반면, 심혈관 질환 환자는 알로 푸리 놀의 항 염증 효과로부터 혜택을받을 수 있습니다.
알로 푸리 놀의 대안
Allopurinol은 매우 효과적인 요소 저하 요법이지만 모든 환자에게 적합하지는 않습니다. 통풍 관리를 위해 몇 가지 대체 요법이 있습니다.
Febuxostat
이것은 알로 푸리 놀보다 더 강력한 또 다른 크 산틴 옥시 다제 억제제입니다. 그것은 알로 푸리 놀에 적절하게 반응하지 않았거나 그것에 관대하지 않은 환자의 통풍 치료로 나타납니다.
uricosuric 요원
Probenecid 및 Lesinurad와 같은이 약물은 소변에서 요산의 배설을 증가시킵니다. 이들은 일반적으로 정상 신장 기능을 가진 환자에게 사용되며 단일 요법으로 표적 요산 수준을 달성하지 못하는 환자의 크 산틴 옥시 다제 억제제와 함께 사용될 수 있습니다.
Pegloticase
이것은 요산을 Allantoin으로 전환시키는 재조합 핵무기 효소이며, 이는 소변에서 쉽게 배설되는 가용성 대사 산물입니다. Pegloticase는 기존의 치료에 반응하지 않은 환자에서 만성 통풍의 치료를 위해 표시됩니다.
환자 교육 및 라이프 스타일 수정
약물 요법 외에도 환자 교육 및 라이프 스타일 수정은 통풍 관리에 중요한 역할을합니다. 환자는 다음을 권장해야합니다.
건강한 체중을 유지하십시오
비만은 통풍의 위험 요소이며 체중 감량은 요산 수준을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
01
저 푸린 다이어트를 따르십시오
붉은 고기, 해산물 및 알코올과 같은 퓨린이 풍부한 음식의 섭취를 제한하면 요산 생산을 줄이는 데 도움이됩니다.
02
수분을 유지하십시오
적절한 수화는 요산 배설을 향상시키고 신장 석재 형성을 예방할 수 있습니다.
03
트리거 요인을 피하십시오
환자는 과도한 알코올 소비, 탈수 및식이의 갑작스런 변화와 같은 통풍 플레어를 유발할 수있는 요인을 피해야합니다.
04
정기적 인 후속 조치
의료 서비스 제공 업체와의 정기적 인 후속 조치는 요산 수준을 모니터링하고 부작용을 평가하며 필요에 따라 요법을 조정하는 데 중요합니다.
05
결론
Allopurinol은 잘 확립 된 안전성 프로파일과 요산 수준을 감소시키고 통풍 플레어를 예방하는 데있어 잘 확립 된 안전성 프로파일과 입증 된 효능을 가진 통풍 관리의 주류로 남아 있습니다. 그러나 특히 특정 환자 집단에서 몇 가지 잠재적 부작용 및 위험과 관련이 있습니다. 통풍 치료에서 알로 푸리 놀의 사용을 최적화하기 위해서는 면밀한 모니터링, 복용량 조정 및 환자 교육이 필수적입니다.
Allopurinol에 적절하게 반응하지 않거나 IT에 견딜 수없는 환자의 경우, Febuxostat, Uricosuric gerent 및 Pegloticase와 같은 대체 요법이 이용 가능합니다. 환자 별 요인과 동반 질환을 고려한 통풍 관리에 대한 개인화 된 접근 방식은 최적의 결과를 달성하는 데 중요합니다.
결론적으로, Allopurinol은 통풍에 대한 Armamentarium의 귀중한 도구이지만, 그 사용은 작용, 효능, 안전성 및 임상 적용 메커니즘에 대한 철저한 이해를 통해 안내되어야합니다. 적절한 환자 선택, 모니터링 및 교육을 통해 Allopurinol은 통풍 환자가 질병을 더 잘 통제하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.