misoprostol의 임상 약리학 적 분석

Misoprostol은 강력한 항 분비 활성을 보여 주며, 기저 및 자극 된 위산 분비를 억제합니다. 위 정수리 세포에서 직접 작용하여 H+ 분비를 억제하고 위산 생산량을 감소시킨다. 이것은 아데 닐 레이트 시클 라제를 억제함으로써 달성되어, 사이 클릭 아데노신 모노 포스페이트 (CAMP) 수준을 감소시킨 후, 산 분비를 담당하는 효소 인 H+, K +- ATPase의 활성을 낮 춥니 다. 또한, Misoprostol은 위 분비 세포를 억제하여 산 및 펩신의 분비를 감소시켜 소화성 궤양의 예방 및 치유에 기여합니다.

Misoprostol은 항 분산 작용과 구별되는 세포 보호 효과를 나타냅니다. 이러한 세포 보호 효과는 산 억제에 필요한 복용량보다 낮은 용량에서도 명백합니다. 세포 보호 작용의 기본 메커니즘에는 다음이 포함됩니다.

• 위 점액 및 중탄산염의 분비를 자극하여 점막 장벽을 강화하고 수소 이온의 역 확산을 감소시킵니다.
• 점막 미세 혈관 시스템의 구조적 완전성과 정상 모세관 투과성을 유지하여 점막 치유를위한 적절한 혈류를 보장합니다.
• 리소좀 막 안정화, 리소좀 엑소 사이토 시스를 감소시킨다.
• 막 인지질 합성을 증가시켜 점막 표면의 소수성을 향상시키고, 해로운 제제로부터 보호합니다.
• 상피 세포에 대한 영양 지원을 제공하고, 구덩이 및 점액 분비 세포의 노화 및 흘림 지연.
• 과도한 계약으로 인해 실험적으로 유도 된 위 점막 손상을 감소시킵니다.
• 점막 기저 세포의 자극 이동, 점막 복구를 촉진합니다.

Misoprostol은 자궁 성적 특성을 보유하여 다양한 임신 단계에서 자궁의 수축을 유도합니다. 자궁 수축을 일으키는 메커니즘은 프로스타글란딘에 의해 매개되는 자궁 평활근 세포에서 세포 내 칼슘의 방출을 포함한다. 또한, Misoprostol은 자궁 경부에서 섬유 아세포를 자극하여 콜라게나 제 및 엘라스 타제에 의한 콜라겐 및 엘라스틴의 분해를 향상시켜 자궁 경부 연화 및 팽창을 초래합니다. 이러한 특성으로 인해 미오 스톨은 노동 유도 및 조기 임신 종료에 유용하게 만듭니다.

Misoprostol은 십이지장 및 위 궤양의 치료에 효과적이며, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 의해 유발 된 궤양. 연구에 따르면 Misoprostol은 NSAID를받는 환자에서 위 및 십이지장 궤양의 발생률을 크게 감소시키는 것으로 나타 났으며, 각각 감소율은 75% 및 87%입니다. NSAID- 유도 궤양을 예방하는 데있어서의 효능은 라니티딘 또는 수 크랄 페이트의 효능보다 우수하다.

• 만성 침식 위염의 지속적인 증상이있는 환자에 대한 이중 맹검, 통제 된 연구에서, Misoprostol은 위약과 비교하여 내시경 점수가 크게 개선되었으며, 이는 실제로이 상태를 치료하는 데 효과가 있음을 증명합니다.
• 만성 침식 위염은 위 점막의 침식 또는 출혈 반점을 특징으로하는 위 점막의 염증성 질환입니다. 이 상태로 인해 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 상부 복부 불편, 통증, 메스꺼움 및 구토와 같은 장기 증상이 발생할 수 있습니다. 만성 침식 위염의 치료에서, Misoprostol은 주로 반 분산 및 세포 보호 효과를 통해 작용합니다.
• 이 이중 맹검 통제 된 연구에서, 환자는 무작위로 Misoprostol 또는 위약을 받도록 무작위로 배정되었다. 내시경 평가를 통해 연구자들은 위 점막의 개선을 객관적으로 측정 할 수있었습니다. 결과는 Misoprostol을받은 환자가 위약 그룹과 비교하여 내시경 점수가 크게 개선되었으며, 이는 위 점막 염증이 효과적으로 완화되었음을 나타냅니다.

Misoprostol은 Mifepristone과 함께 일반적으로 임신 초기의 의학적 종료에 일반적으로 사용됩니다. 연구에 따르면 임신 연령에 따라 86. 25% 내지 96.7% 범위의 완전한 낙태율이 높았습니다. Misoprostol은 경구 또는 질적으로 투여 될 수 있으며, 두 경로는 효능을 보여줍니다.

Misoprostol은 특히 후기 임신에서 노동 유도에 사용되었습니다. Misoprostol을 표준 유도 방법과 비교 한 연구는 전달 시간 및 모체-면적 합병증 측면에서 유사한 결과를 보여 주었다. Misoprostol은 투여하기가 더 쉽고 부동산에 대해 더 수용 가능하지만, 최적의 투약 요법을 확립하기위한 추가 연구가 필요합니다.

질 전달 직후 여성에게 경구를 구두로 투여하는 것은 노동의 3 단계를 단축하고 산후 출혈을 감소 시키며, 태반이 유지되는 발생을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 일부 여성에게는 일시적인 오한이 발생할 수 있지만 사용은 최소 부작용과 관련이 있습니다.

6. 이명 치료

예비 연구는 이명 치료에서 misoprostol의 잠재적 역할을 제안합니다. 달팽이관에서 프로스타글란딘 수치를 증가시킴으로써, 미오 프로 스톨은 특히 소음으로 인한 또는 음향 외상으로 유발 된 이명 환자에서 이명 증상을 완화시킬 수있다.