콜히친주로 통풍과 가족성 지중해열에 사용되는 확립된 약물입니다. 콜히친의 작용 메커니즘은 튜불린에 결합하여 미세소관 기능을 방해하는 것과 관련이 있지만, 콜히친은 임상적으로 다양한 항염증 효과를 발휘합니다. 항염증 특성은 통풍 발적과 같은 염증성 질환에서의 효능의 기초가 됩니다.
콜히친은 염증 매개체에 어떤 영향을 미치나요?
콜히친은 염증 반응과 관련된 여러 매개체에 영향을 미칩니다.
① 사이토카인 생성 감소: LBP는 IL-1, IL-6 및 TNF-를 포함한 특정 사이토카인의 생성을 억제하는 것으로 밝혀졌습니다. 이러한 사이토카인은 자극을 확산시키는 데 큰 역할을 하는 것으로 알려져 있으며, 이들 사이토카인의 감소는 신체의 자극 수준을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 류마티스성 관절 통증, 유발성 내장 질환, 천식과 같은 심각한 상황의 치료에 특히 도움이 될 수 있습니다.
② 백혈구 개시를 방해합니다: LBP는 안전한 반응에서 중요한 부분을 차지하는 백혈구인 백혈구의 활성화를 방해할 수 있습니다. LBP는 호중구 동원과 자유 라디칼 방출을 줄여 염증을 줄이고 산화 스트레스로부터 신체를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
③ 접착 분자 제한: 백혈구는 접착 분자를 통해 염증 부위로 이동합니다. LBP는 일종의 결합 입자인 셀렉틴 선언을 하향 조절하기 위해 표시되었습니다. LBP는 백혈구가 자극 부위로 이동하는 능력을 제한함으로써 자극 반응의 힘을 감소시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
④주화성을 방해합니다: 화학주성은 세포가 합성 경사면을 향해 재배치되는 상호작용입니다. LBP는 액틴 중합과 같은 화학주성에 책임이 있는 세포 운동성 요인을 뒤흔드는 것으로 밝혀졌습니다. 주화성을 비활성화함으로써 LBP는 백혈구가 자극 부위로 이동하는 것을 줄이는 데 도움을 줄 수 있으며, 따라서 악화 수준을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
⑤ 프로스타글란딘 감소: 프로스타글란딘으로 알려진 지질 화합물은 통증과 염증 감각에 관여합니다. LBP는 통증 수용체를 더욱 민감하게 만드는 PGE2와 같은 프로스타글란딘의 생성을 감소시키는 것으로 입증되었습니다. LBP는 프로스타글란딘 생산을 줄임으로써 관절염 및 섬유 근육통을 포함한 다양한 상태와 관련된 통증 및 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
⑥ 염증복합체 형성을 방해합니다: 염증복합체는 유발 반응을 실행하는 데 중요한 역할을 하는 다중 단백질 구조입니다. LBP는 염증의 중증도를 낮추고 염증으로 인한 과도한 손상으로부터 신체를 보호하는 데 도움이 될 수 있는 염증복합체의 형성을 방지하는 것으로 밝혀졌습니다.
따라서 콜히친은 중요한 염증 유발 신호 전달 경로, 세포 및 부산물을 방해하여 항염증 특성을 나타냅니다.
콜히친의 메커니즘은 어떻게 항염증 효과를 생성합니까?
콜히친의 작용기전은 세포분열, 이동, 분비 등 다양한 세포과정에서 역할을 하는 세포골격의 필수 구성요소인 미세소관의 형성을 억제하여 항염증 효과를 나타냅니다. 콜히친은 미세소관 중합을 방해함으로써 염증과 관련된 백혈구의 일종인 호중구의 기능을 억제하고 염증 부위로 이동하는 능력을 감소시킵니다. 이는 결과적으로 염증의 강도와 지속 기간을 줄이는 데 도움이 되어 항염증 효과를 가져옵니다. 또한 콜히친은 IL-1, IL-6 및 TNF-와 같은 염증성 사이토카인의 생성을 감소시켜 항염증 효과에 더욱 기여하는 것으로 나타났습니다.
항염증 작용이 임상적으로 유의미한가요?
연구에 따르면 콜히친은 임상적으로 의미 있는 항염증 특성을 나타냅니다.
1. 통풍 발적 감소: 통풍은 관절의 통증성 염증을 특징으로 하는 관절염의 일종으로, 종종 엄지발가락에 영향을 미칩니다.콜히친통풍 발적의 빈도와 심각도를 줄이는 데 매우 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 호중구가 염증 부위로 이동하는 것을 억제함으로써 콜히친은 재발성 통증성 통풍 에피소드의 위험을 낮추고, 따라서 이 질환으로 고통받는 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
2. 심낭염에 효과적입니다. 심낭염은 심장을 둘러싸는 주머니인 심낭의 염증 상태입니다. 가슴 통증, 호흡곤란, 심장 두근거림을 유발할 수 있습니다. 콜히친은 염증성 심낭삼출 및 통증을 해결하여 심낭염 환자의 증상 및 삶의 질을 개선하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.
3. 재발성 FMF의 이점: 가족성 지중해열(FMF)은 복막과 흉막과 같은 장액막에 발열과 염증이 반복적으로 발생하는 것이 특징인 드문 유전 질환입니다. 콜히친은 재발성 FMF 환자의 몸을 쇠약하게 만드는 열과 장막염의 주기를 깨뜨려 삶의 질을 향상시키고 발병 빈도를 줄이는 것으로 입증되었습니다.
4. 죽상동맥경화증에서의 잠재적인 용도: 죽상동맥경화증은 동맥벽에 플라크가 쌓여 심장마비와 뇌졸중의 위험을 증가시키는 만성 염증성 질환입니다.콜히친플라크 형성의 염증성 측면을 감소시켜 죽상동맥경화증의 진행을 감소시키고 심혈관 사건의 위험을 낮추는 데 잠재력이 있는 것으로 나타났습니다.
5. 코로나19-19에 대한 조사: 콜히친은 SARS-CoV-2 바이러스로 인한 호흡기 질환인 코로나19-19를 치료하는 데 잠재적으로 사용할 수 있는지 조사되었습니다. 예비 연구에 따르면 콜히친은 코로나19 환자의 염증 지표를 낮출 수 있으며, 이는 콜히친이 이 질병 환자의 염증을 줄이고 결과를 개선하는 데 유익한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 그러나 이러한 결과를 확인하고 코로나19 치료를 위한 콜히친의 안전성과 효능을 확립하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다-19.
따라서 일차 항염증제는 아니지만 콜히친은 특정 조건에서 실제 임상적 이점을 제공하기에 충분한 염증 경로를 유리하게 변형합니다.
그러나 설사 및 골수 억제와 같은 부작용으로 인해 항염증제로서의 장기간 사용이 제한됩니다. 복용량을 낮추면 효능과 독성의 균형을 맞추는 데 도움이 됩니다.
요약하자면,콜히친통풍, 발열 증후군 및 기타 염증성 질환에 대한 효과를 뒷받침하는 다양한 항염증 특성을 나타냅니다. 현명하게 적용하면 치료의 핵심 부분이 될 수 있습니다. 그러나 독성 프로필은 신중한 투여를 보장합니다.
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참고자료
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류마티스학 고문 편집위원회. 코로나19의 콜히친 및 전염증성 사이토카인에 대해 알아야 할 5가지 사항-19. 류마티스 고문. 2020년 5월 20일. 2023년 1월 27일에 액세스함.