소개
다음과 같은 GLP-1 호르몬 길항제리라글루타이드 세마글루티드는 제2형 체중 증가와 당뇨병을 치료하는 의약품 계열입니다. 이 두 약물은 수술 방법과 약용 용도가 유사함에도 불구하고 동일하지 않습니다. 이 블로그 게시물에서는 체중 조절을 위한 세마글루타이드와 리그글리글루타이드의 의약적 특성, 임상 결과 및 예상 용도를 분석합니다. 두 의약품의 주요 차이점도 살펴보겠습니다.
약리학적 특성 측면에서 리라글루타이드와 세마글루타이드의 차이점은 무엇입니까?
식이 섭취에 반응하여 소화관에서 배출되는 호르몬 GLP-1의 유사 물질은 리간둘로스 및 세마글루타이드입니다. 혈당, 기아 및 체중은 모두 GLP-1의 영향을 받습니다. 다양한 신체 부위에 걸쳐 GLP-1 표적에 부착하고 활성화하는 능력으로 인해 리간드로스와 세마글루티드는 둘 다 GLP-1의 작용을 모방합니다.
세마글루타이드와 리그글리글루티드는 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있지만 수많은 약리학적 요소에 따라 다릅니다. 두 의약품은 주로 분자 구조로 인해 다릅니다. GLP-1 표적에 대한 더 긴 반감기와 더 큰 친화력은 세마글루타이드의 분자 구성이 리글리글루타이드와 약간 구별되기 때문에 실현 가능합니다.
유기체가 지정된 양의 절반을 제거하는 데 필요한 기간을 약물의 반감기라고 합니다.리라글루타이드반감기가 약 13시간이므로 하루에 한 번 투여할 수 있습니다. 이에 반해 세마글루타이드의 반감기는 약 7일로 훨씬 길어 주 1회 투여가 가능하다. 세마글루티드의 화학적 변형은 신체 활동에 대한 민감성을 높여서 수명을 연장시킵니다.
세마글루타이드의 반감기가 길어지면 다양한 긍정적인 효과를 얻을 수 있습니다. 첫째, 투여 빈도를 줄여 환자의 순응도와 편의성을 향상시킬 수 있습니다. 둘째, 향상된 혈당 조절 및 체중 감소와 같은 더 큰 빈도와 지속적인 치료 이점은 일주일 동안 GLP{1}} 센서의 지속적인 자극에서 비롯될 수 있습니다.
리라글루타이드와 세마글루타이드의 효능은 더욱 중요한 차이입니다. 리간둘라글라이드와 비교하여, 세마글루티드는 GLP{0}} 수용체에 대한 친화력이 더 높아서 더 안전한 상호작용과 강력한 활성화 신호를 나타내는 것으로 보고되었습니다. 이러한 증가된 효능은 더 낮은 용량에서 더 큰 치료 효능으로 해석될 수 있습니다.
투여 경로 측면에서 리라글루티드는 일반적으로 사전 충전된 펜 장치를 사용하여 1일 1회 피하 주사로 투여됩니다. 세마글루티드는 주 1회 피하 주사제(오젬픽)와 경구용 정제(리벨수스)의 두 가지 제형으로 출시된다. 세마글루타이드의 경구제형은 독특한 흡수촉진제를 활용해 위에서 약물이 흡수될 수 있도록 하는 것으로, 경구 투여되는 최초의 GLP{3}} 수용체 작용제입니다.
세마글루타이드 경구 제제의 가용성은 주사를 싫어하거나 매일 주사 요법을 준수하는 데 어려움이 있는 환자에게 특히 유리할 수 있습니다. 그러나 세마글루타이드의 경구 제제는 주사제에 비해 생체 이용률이 낮기 때문에 유사한 치료 효과를 얻으려면 더 높은 용량이 필요할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
요약하자면, 그동안리라글루타이드및 세마글루티드는 GLP-1 수용체 작용제와 동일한 기본 작용 메커니즘을 공유하며, 서로 구별되는 뚜렷한 약리학적 특성을 가지고 있습니다. 세마글루티드는 반감기가 더 길고 효능이 더 높으며 주사제와 경구 제제로 모두 사용 가능한 반면, 리라글루티드는 반감기가 더 짧고 매일 주사제로만 사용 가능합니다. 이러한 차이는 치료 효능, 환자 순응도 및 임상 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
제2형 당뇨병 치료에서 리라글루타이드와 세마글루타이드의 임상 결과를 어떻게 비교합니까?
제2형 당뇨병 치료를 위해 리간드닙과 세마글루타이드 모두 임상 조사에서 광범위하게 연구되었습니다. 두 약물 모두 혈당 조절 및 기타 당뇨병 관련 효과에서 상당한 이득을 보였지만 실제 성능에는 상당한 차이가 있습니다.
HbA1c의 제거, 즉 2~3개월 전의 평균 혈당 수치는 성공적인 당뇨병 치료의 주요 증거입니다. 지난 2~3개월 동안의 평균 혈당치를 반영하는 HbA1c의 감소는 인슐린 치료의 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 특히, 30주 투여 후 Semagluide는 HbA1c를 대폭 감소시켰습니다(-1.7% vs. -1.0%). SUSTAIN 10 연구에서는 단순히 주 1회와 대조되는 결과를 보였습니다. 세마글루타이드와 1일 1회 리라글루타이드.
SUSTAIN 7 연구에서 세마글루티드는 섭취된 또 다른 GLP-1 수용체 작용제인 둘라글루타이드와 비교했을 때 0.5mg과 1.0mg 수준 모두에서 더 높은 HbA1c 비율을 나타냈습니다. 매주 한 번씩. 이러한 성과를 바탕으로 세마글루타이드는 제2형 당뇨병 환자의 포도당 치료에 리간도플라틴보다 더 효과적인 GLP{7}} 채널 작용제가 될 수 있습니다.
세마글루티드는 체중 감량 및 HbA1c에 미치는 영향과 관련하여 놀라운 결과를 보여주었습니다. 제2형 당뇨병은 주로 비만과 관련이 있으며, 체중을 감량하면 당뇨병 관리가 크게 향상되고 후유증 가능성이 낮아질 수 있습니다. 비교하면리라글루타이드및 기타 당뇨병 물질인 세마글루티드는 임상 연구 중에 지속적으로 더 큰 체중 감소를 가져왔습니다.
예를 들어, SUSTAIN 8 연구에서 1일 1회 Canagliflozin(SGLT{3}} 억제제)에 반대하는 Semagluide를 주 1회 투여한 개인은 52주 유지 후에 Semagluide를 사용하여 평균 5.3kg, Canagliflozin을 사용하여 4.2kg을 감량했습니다. 이와 병행하여 56주 후에 SUSTAIN 3 조사에서는 주 1회 세마글루타이드와 1일 1회 엑세나타이드(추가 GLP-1 수용체 작용제)가 일치했으며, 56주 후에 세마글루티드는 평균 5.6kg의 체중 감소를 가져왔습니다. 반면 Exenatide는 1.9kg을 감량했습니다.
세마글루타이드의 더 긴 반감기와 더 높은 효능은 더 지속적인 GLP-1 수용체 자극과 더 나은 식욕 억제로 이어지며 변형된 체중 감량 결과의 이유일 수 있습니다. 따라서 칼로리 소비가 감소하고 에너지 소비가 증가하면 체중 감량이 촉진될 수 있습니다.
세마글루티드는 제2형 당뇨병 환자에게 심혈관계에 긍정적인 측면이 있을 뿐만 아니라 혈당 조절 및 체중 감소에도 영향을 미치는 것으로 보입니다. 심부전은 이 인구통계에서 사망률과 질병률의 가장 큰 원인이므로 당뇨병 치료의 주요 목표 중 하나는 당뇨병 발병 가능성을 낮추는 것입니다. SUSTAIN 6 연구에서 주 1회 투여되는 세마글루티드는 위약 대비 심혈관 사망, 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중 등 주요 심혈관 이상반응(MACE)의 위험을 유의하게 감소시켰습니다.
리라글루타이드도 LEADER 임상에서 심혈관계 이점을 보였지만 위험 감소 규모는 SUSTAIN 6의 세마글루타이드에 비해 다소 낮았습니다. 그럼에도 불구하고 이들 연구의 환자 모집단과 연구 기술이 다양하여 간단한 비교가 어렵다는 점은 주목할 만합니다.
요약하면, 리라글루타이드와 세마글루타이드가 모두 제2형 당뇨병에 효과적인 치료제인 반면, 세마글루티드는 HbA1c 감소, 체중 감소, 심혈관 위험 감소 측면에서 우수한 임상 결과를 지속적으로 입증했습니다. 이러한 결과는 세마글루타이드가 제2형 당뇨병 환자, 특히 보다 강력한 혈당 조절과 체중 관리가 필요한 환자에게 더 강력하고 효과적인 옵션이 될 수 있음을 시사합니다.
체중 관리를 위해 리라글루타이드와 세마글루타이드를 서로 바꿔서 사용할 수 있나요?
제2형 당뇨병, 고혈압 또는 이상지질혈증과 같은 체중 관련 동반 질환이 있는 비만 및 과체중 개인에 대한 치료법은 리간디포비드와 세마글루티드 모두에 대해 허가되었습니다. 이러한 약물은 집단적으로 사용되어서는 안 되며, 비만을 조절하기 위해 이를 활용하는 동안 임상 전문 지식과 특정 고객 요소를 다루어야 합니다.
삭센다(Saxenda)라는 브랜드 이름의 리라글루타이드(Liragluide)는 2014년 만성 체중 관리에 대해 FDA 승인을 받은 최초의 GLP{0}} 수용체 작용제였습니다. 승인은 SCALE 임상 시험 프로그램의 결과를 기반으로 했습니다. 위약과 비교하여 매일 리라글루타이드 3.0mg을 투여한 경우 상당한 체중 감소와 심대사 위험 요인의 개선이 나타났습니다.
SCALE 비만 및 당뇨병 전단계 임상시험에서 비만 또는 과체중 환자를 대상으로 매일 Liragluide 3.0 mg을 투여한 결과 56주 치료 후 위약 투여군의 2.6%에 비해 평균 8.0%의 체중 감소가 나타났습니다. . 위약군보다 리라글루타이드군에서 더 많은 개인이 의학적으로 유의미한 양, 즉 5% 이상 및 10% 이상 체중을 추가로 감량했습니다.
세마글루타이드(Wegovy)라는 브랜드명은 2021년에 만성 체중 관리용으로 승인되었습니다. 이 승인은 비만 환자의 체중 감량을 위해 주 1회 세마글루타이드 2.4mg의 효능과 안전성을 평가한 STEP 임상 시험 프로그램을 기반으로 했습니다. 또는 과체중.
STEP 1 시험에서 비만 또는 과체중 환자를 대상으로 세마글루타이드 2.4mg을 주 1회 투여한 경우 68주 치료 후 평균 체중 감소가 위약군 2.4%에 비해 14.9% 감소한 것으로 나타났다. 또한 세마글루티드 그룹의 놀라운 86%가 5% 이상의 체중 감량을 달성했으며, 69%가 10% 이상의 체중 감량을 달성한 데 비해 각각 31% 및 12%가 달성했습니다. , 위약 그룹에서.
세마글루티드는 STEP 요법에서 볼 수 있는 탁월한 체중 감량 결과에 근거하여 리라글루타이드보다 체중 관리에 더 선호되는 것으로 보입니다. 더 큰 효능, 더 긴 반감기 및 GLP-1 수용체의 더 끊임없는 활성화로 인해 세마글루티드는 기근을 억제하고 칼로리 소비를 늘리는 데 더 효율적인 것으로 입증되었습니다.
그럼에도 불구하고 체중 조절을 위한 세마글루타이드와 리간디이드 간의 선택은 개인의 요구에 맞게 맞춤화되어야 하며 수용도, 임상 반응 및 희망 사항을 고려해야 합니다.리라글루타이드일부 인간은 매일 한 번 복용하는 반면, Semagluide는 다양한 다른 고객에게 매주 한 번 제공됩니다. 또한 일부 환자는 한 약물을 사용하면 다른 약물에 비해 메스꺼움 및 구토와 같은 위장관 부작용을 더 많이 경험할 수 있습니다.
더욱이, STEP 임상시험은 리라글루타이드를 사용한 SCALE 임상시험에 비해 기간이 더 짧았기 때문에 체중 관리를 위한 세마글루타이드의 장기적인 안전성과 효능은 여전히 확립되고 있습니다. 지속적인 연구와 실제 증거는 체중 감량을 위한 이러한 약물의 비교 효과와 안전성에 대한 추가 통찰력을 제공할 것입니다.
또한 최적의 체중 감량 및 유지를 위해 Lira글루타이드와 세마글루타이드를 모두 저칼로리 식이 요법과 증가된 신체 활동의 보조제로 사용해야 한다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 이러한 약물은 생활 방식의 변화를 대체하기 위한 것이 아니라 오히려 비만에 기여하는 근본적인 생리적 메커니즘을 표적으로 삼아 이를 보완하기 위한 것입니다.
결론적으로 그동안리라글루타이드세마글루타이드와 세마글루티드는 모두 임상 시험에서 상당한 체중 감량 효과를 입증했지만 체중 관리를 위해 반드시 상호 교환이 가능한 것은 아닙니다. 세마글루티드는 리라글루타이드에 비해 우수한 체중 감량 결과를 보였지만, 이들 약물 간의 선택은 선호도, 내약성, 임상 반응과 같은 개별 환자 요인에 따라 결정되어야 합니다. 의료 서비스 제공자는 생활 방식 수정과 함께 체중 관리를 위한 가장 적절한 약리학적 접근 방식을 결정하기 위해 환자와 공유된 의사 결정에 참여해야 합니다.
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