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클로람페니콜Chloromycetin이라는 브랜드 이름으로도 알려져 있는 는 강력한-항박테리아 특성으로 인해 수십 년 동안 사용되어 온 광범위한 스펙트럼의 항생제입니다. 이는 암페니콜 계열에 속하며 주로 다른 항생제에 내성이 있는 박테리아로 인한 심각한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 작용 메커니즘은 리보솜 복합체의 50S 하위 단위에 결합하여 박테리아의 단백질 합성을 억제하여 박테리아의 성장과 증식을 방지하는 것입니다. 이는 페니실린과 테트라사이클린에 내성이 있는 일부 균주를 포함하여 광범위한 그람{5}}양성균과 그람{6}}음성균에 효과적입니다.

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| 화학식 | C11H12Cl2N2O5 |
| 정확한 질량 | 322.01 |
| 분자량 | 323.13 |
| m/z | 322.01 (100.0%), 324.01 (63.9%), 323.02 (11.9%), 326.01 (10.2%), 325.01 (7.6%), 327.01 (1.2%), 324.02 (1.0%) |
| 원소분석 | C, 40.89; H, 3.74; C1, 21.94; N, 8.67; 아, 24.76 |

항균 요법
클로람페니콜주로 박테리아 세포에 들어가 박테리아 리보솜과 결합하여 펩타이드 사슬의 성장과 형성을 방해하여 단백질 합성을 중단시킵니다. 특히, 이는 박테리아 리보솜의 50S 하위단위의 펩티딜 트랜스퍼라제를 차단하여 번역을 억제하고, 고농도에서는 진핵생물 DNA의 합성을 억제합니다.
이는 그람 음성 박테리아에 특히 효과적인 광범위한-스펙트럼 항생제입니다. 민감성 세균으로는 장내세균(Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella 등)을 비롯해 탄저균, 폐렴구균, 연쇄구균, 리스테리아, 포도상구균 등이 있습니다. 또한 클라미디아, 렙토스피라, 리케차 및 특정 혐기성 세균에도 효과적입니다. Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Actinomyces, Lactobacillus 및 Fusobacterium.
그러나 그 효능에도 불구하고 심각한 부작용이 발생할 수 있어 사용이 제한됩니다. 여기에는 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증뿐만 아니라 잠재적으로 치명적인 재생 불량성 빈혈을 유발할 수 있는 골수 억제가 포함될 수 있습니다. 또한 신생아에게 회색 피부색, 약한 근육 긴장 및 느린 심박수를 특징으로 하는 회색 아기 증후군을 유발할 수 있습니다.
따라서 일반적으로 다른 항생제가 효과가 없거나 금기인 경우에만 처방됩니다. 감염의 종류와 중증도에 따라 정제, 캡슐, 점안액, 연고 등 다양한 형태로 투여됩니다. 잠재적인 독성으로 인해 치료 중 환자를 면밀히 모니터링하여 부작용을 즉시 관리하는 것이 필수적입니다.
민감한 살모넬라 타이피(Salmonella typhi) 및 살모넬라 파라티푸스(Salmonella paratyphi)로 인한 장티푸스 및 파라티푸스 열의 치료를 위해 일반적으로 경구 투여됩니다. 환자의 체온이 정상으로 돌아오고 임상 증상이 완화된 후에는 병원체를 완전히 제거하고 재발을 방지하기 위해 추가로 10일 동안 치료를 계속해야 합니다. 그러나 유행 기간 동안 장티푸스균의 약물 내성이 점진적으로 발달하기 때문에 이러한 경우 1차 약물로 더 일반적으로 사용되는 플루오로퀴놀론 및 3세대 세팔로스포린(3세대-세팔로스포린)에 비해 해열까지 걸리는 시간이 더 깁니다.- 전염병이 발생하지 않는 기간 동안 장티푸스균은 일반적으로 이 약물에 민감하므로 특히 저항률이 낮은 지역에서 민감한 균주로 인한 산발적 사례를 치료하는 데 적합합니다.
이 약물은 혈액 순환에 효과적으로 침투하여 감염 부위에 도달하고 병원성 살모넬라 균의 증식을 억제할 수 있기 때문에 패혈증으로 인한 살모넬라 장염 치료에도 사용할 수 있습니다. 그러나 살모넬라균 보균자-박테리아를 보유하고 있지만 임상 증상을 보이지 않는 개체에 대해서는 효과적이지 않습니다. 왜냐하면 장에 서식하는 박테리아를 완전히 제거할 수 없어 보균자 상태 박멸에 적합하지 않기 때문입니다.
안구 감염 치료의 주요 이점인 혈액{0}}안구 장벽을 쉽게 통과할 수 있으며 각막, 홍채, 공막, 결막, 수정체, 방수 및 시신경을 비롯한 다양한 안구 조직에서 효과적인 치료 농도를 달성할 수 있습니다. 이로 인해 안구외감염(결막염, 각막염 등), 안내감염, 안구전염, 민감세균에 의한 트라코마 등을 치료하는데 임상효능이 좋고 국소자극도 경미한 효과적인 약물이다.
Bacteroides fragilis, Clostridium 및 Peptostreptococcus와 같은 일반적인 혐기성균에 대해 상당한 항균 활성을 가지며 복부 농양, 장 천공 후 복막염, 골반 염증성 질환 및 상처 감염을 포함한 혐기성 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 일부 혐기성 미생물은 약물을 비활성화하는 특정 효소를 생성하여 치료 실패를 초래할 수 있습니다. 그람{2}}음성균이 혼합된 감염의 경우 혐기성 심내막염, 패혈증, 수막염 등 중증 감염에는 단독으로 사용하지 않고, 치료 효과를 높이고 더 넓은 범위의 병원균을 포괄하기 위해 아미노글리코사이드계 항생제와 병용하는 경우가 많다.
또한 로키산 홍반열, Q열과 같은 리케차 감염 치료에도 사용할 수 있으며 효능은 테트라사이클린 항생제와 비슷합니다. 또한 재발열, 흑사병, 브루셀라증, 시타코증, 가스괴저의 치료에도 임상적으로 적용됩니다. 특히 독시사이클린에 알레르기가 있는 환자는 물론, 잠재적인 부작용으로 인해 테트라사이클린 항생제 사용이 금지되는 임산부와 8세 미만 어린이에게도 안전한 대안이 될 수 있다.
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부작용 및 주의사항
그 효율성에도 불구하고,클로람페니콜사용을 제한하는 여러 가지 부작용이 있습니다. 고용량은 포유동물의 미토콘드리아 70S 리보솜과 박테리아의 70S 리보솜 사이의 유사성으로 인해 숙주 미토콘드리아 단백질의 합성을 억제할 수 있습니다. 이는 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 또한 말초 신경염, 시신경염, 시각 장애, 시신경 위축 및 실명을 유발할 수 있습니다. 기타 이상반응으로는 불면증, 환각, 독성 정신병, 다양한 피부 발진, 약물 발열, 혈관신경성 부종, 접촉성 피부염, 결막염 등이 있습니다. 장기간- 경구 투여하면 장내 세균총을 억제하여 비타민 K의 합성을 방해하고 출혈 경향을 유발할 수 있습니다. 2차 감염을 일으키기도 합니다.
따라서 사용 시에는 의학적 조언을 따르고, 정기적으로 혈구 수치를 모니터링하며, 부작용이 발생할 경우 즉시 사용을 중단하는 것이 중요합니다. 어린이, 임산부, 간 기능 장애 환자의 사용에는 특별한 주의가 필요합니다.
과학 연구 및 의약품 개발
약물 대사 연구
CY5.5 또는 인도시아닌 그린(ICG)과 같은 형광 염료로 표지된 물질은 생체 내 흡수, 분포, 대사 및 배설(ADME) 과정을 연구하는 데 사용될 수 있으며, 이는 약물 개발에 중요한 데이터를 제공합니다.
생체영상 및 추적
라벨이 붙은 제품을 사용하면 형광 이미징 기술을 사용하여 생물학적 유기체 내 분포와 동적 동작을 실시간으로 추적하고 관찰할 수 있습니다. 이는 치료 메커니즘을 이해하고 특정 세포나 조직에 대한 표적화 효율성을 평가하는 데 도움이 됩니다.
세포 흡수 연구
연구자들은 또한 라벨이 붙은 제품을 사용하여 세포에 의한 항생제 흡수 메커니즘과 이러한 흡수에 영향을 미치는 요인을 연구할 수 있습니다.
약동학
경구 투여 후 신속하고 완전하게 흡수되며 전신의 다양한 조직과 체액에 널리 분포될 수 있습니다. 뇌척수액 내 분포 농도는 다른 항생제에 비해 높으며, 경구 생체이용률은 75~90%이다. 경구 투여 후 30분이 지나면 혈중 유효 농도에 도달하여 2~3시간 내에 최고치에 도달합니다. 0.5g, 1g, 2g을 1회 경구 복용하면 2시간 후 혈중 농도는 각각 4mg/L, 8~10mg/L, 16~21mg/L에 도달할 수 있습니다. 하루 1~2가를 4회에 나누어 경구 복용하면 혈중 5~10mg/L의 유효 항균농도를 오랫동안 유지할 수 있습니다. 정맥 주입 후 평균 혈장 농도는 동일한 용량을 경구 투여한 후의 농도와 유사합니다. 근육주사 후 흡수가 느리고 불규칙하며, 혈장농도는 경구복용 동일용량의 50%에 불과하지만 지속시간은 더 길다. 혈장 단백질 결합률은 50~60%입니다. 반감기는-2~3시간입니다.
신생아의 반감기는-성인의 반감기보다 상당히 길다. 2세 미만 어린이는 약 24시간, 2~4세 어린이는 약 12시간입니다. 이 제품은 흡수된 후 몸 전체의 다양한 조직과 체액에 널리 분포하며, 간과 신장에 가장 많이 함유되어 있고, 폐, 비장, 심근, 내장, 뇌 순으로 분포합니다. 담즙의 함량은 혈액 농도의 약 20~50%로 낮습니다. 또한 흉막삼출, 복수, 모유, 태아 순환계 및 안구 조직에도 들어갈 수 있습니다. 이는 혈액-뇌 장벽을 통과하여 뇌척수액에 도달할 수 있습니다.
정상 뇌척수액의 농도는 혈액 농도의 20~50%에 달할 수 있고, 염증이 있는 경우에는 50~100%에 달할 수 있습니다. 주로 간에서 대사되며 글루쿠론산과 결합되어 비활성화됩니다. 대사산물의 약 75~90%는 24시간 이내에 소변으로 배설되며, 그 중 5~15%는 변화되지 않은 약물입니다. 1g을 경구 투여한 후 소변 내 농도는 70{15}}150mg/L입니다. 중증의 간질환 환자의 경우 반감기가 길어질 수 있으며, 축적되면 간내 대사가 저하되어 중독을 일으킬 수 있습니다.

항생제 개발의 황금시대에 스트렙토마이신, 페니실린과 같은 약물의 성공은 전 세계 과학자들이 자연에서 나오는 차세대 '기적의 총알'을 필사적으로 찾도록 영감을 주었습니다. 이 장엄한 역사 속에서, 발견 이야기는클로람페니콜눈에 띈다. 인공 합성을 통해 대량 생산된 최초의 항생제일 뿐만 아니라, 장티푸스와 같은 치명적인 질병에 대해 기적에 가까운 효능을 보여주는 최초의 진정한 '광범위-범위 항생제'이기도 합니다.
1940년대 페니실린의 성공적인 적용으로 항생제 치료의 새로운 시대가 열렸지만 그 한계도 분명했습니다. 많은 그람 음성균(장티푸스균, 이질균 등)에 효과가 없었고 발효 생산이 필요했고 복잡하고 수율이 낮으며 비용이 많이 들었습니다. 한편, 스트렙토마이신은 결핵균에 효과적이지만 독성 및 내성 문제가 빠르게 나타났습니다. 따라서 글로벌 연구팀, 특히 제약회사에서는 새로운 항균 물질을 생산할 수 있는 균주를 찾기 위해 토양 미생물을 스크리닝하는 데 막대한 자원을 투자해 왔습니다. 이것이 진정한 '토양 골드러시'인데, 클로람페니콜은 이번 대회에서 뜻밖에 발견된 보물이다.
1946년 식물학자 Paul Burkhold 교수는 베네수엘라에서 온 동료가 가져온 토양 샘플에서 방선균을 분리했습니다. 이 샘플은 신비한 열대 우림에서 나온 것이 아니라 베네수엘라 수도 카라카스 근처의 평범한 농지에서 나온 것입니다. 이 균주는 그 기원을 기리기 위해 Streptomyces venezuelae로 명명되었습니다. 젊은 대학원생 데이비드 고틀립(David Gottlieb)을 포함한 버크홀드 연구팀은 이 박테리아의 배양 배지가 강력한 항균 활성을 갖고 있어 그람양성균을 억제할 뿐만 아니라 당시 페니실린이 대처할 수 없었던 그람음성균(티피균, 헤모필루스 인플루엔자균 등)에도 효과적이라는 사실을 발견했다. 이 '넓은-스펙트럼' 특성은 즉시 큰 관심을 끌었습니다. 그들은 존재하는 활성 물질을 정제하기 위해 연구에 빠르게 투자했습니다.
Yale University의 연구는 빠르게 산업계와 통합되었습니다. Burkhold는 유명 제약회사인 Parker Davis와 협력하여 활성 물질의 정제를 주도하는 회사의 화학자들과 협력하고 있습니다. MC Rebstock이 이끄는 화학자 팀은 베네수엘라의 Streptomyces venerata 배양 배지에서 순수한 결정질 화합물을 성공적으로 분리했습니다. 그들은 벤젠 고리와 아미드 알코올 구조를 포함하는 염소라는 분자 구조적 특징에서 파생된 이름인 클로로페놀(Chlorophenol) -이라는 이름을 붙였습니다.
대서양 건너편 영국에서도 비슷한 소식이 전해졌습니다. Eli Lilly and Company의 과학자 팀은 일리노이 주 어바나에 있는 농장의 토양 샘플에서 Streptomyces omiyaensis라는 방선균 계통을 분리하고 그 대사 산물에서 동일한 물질을 추출했습니다. 그들은 그것을 클로로마이신(클로람페니콜의 상표명 중 하나)이라고 명명했습니다. 비교 결과, 클로람페니콜과 클로로마이신은 동일한 물질인 것으로 확인되었습니다. 결국 Chloramphenicol은 일반명(INN)이 되었습니다. 이번 대서양 횡단 경쟁은 과학적인 '무승부'로 끝났지만 이후의 개발과 상용화에는 파커 데이비스가 앞장섰다.
FAQ
클로람페니콜 분말을 상처 치료에 사용할 수 있습니까?
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결론 작은 수술 후 고위험 봉합 상처에 국소 클로람페니콜을 단회 투여하면 감염률이 중간 정도로 절대 감소하지만 통계적으로는 유의하지 않지만 임상적으로 유의하지는 않습니다.
클로람페니콜을 피부에 발라도 되나요?
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클로람페니콜은 널리 사용되는 국소 연고입니다.봉합선과 피부 이식편, 특히 얼굴과 눈 주위의 봉합선에 정기적으로 적용됩니다..
언제 클로람페니콜을 복용해서는 안되나요?
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304 스테인레스 스틸은 식품 등급의 국제 요구 사항을 충족하며 316 스테인레스 스틸은 식품 등급 또는 의료 등급뿐만 아니라 그러나 이 의료용 등급을 생산 컵으로 사용한다고 해서 모든 사람에게 추가적인 이점이 제공되는 것은 아닙니다. 왜 304 또는 316이라고 부르나요? 이는 주로 재료 구성에 따라 정의됩니다.. 316 스테인레스 스틸은 광물 재료와 유사하지 않으며 사용 후 인체 흡수를 촉진하기 위해 일부 물질을 방출할 수 있습니다.
어떤 라이센스가 필요합니까?
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임신 중이거나 수유 중인 경우-. 소프트콘택트렌즈를 착용한 경우 클로람페니콜이나 다른 안약에 알레르기 반응을 일으킨 적이 있는 경우. 가족 중에 심각한 혈액 질환을 앓은 적이 있는 사람이 있는 경우.
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