케노데옥시콜산(CDCA)화학식 C24H40O4, CAS 474-25-9를 갖는 유기 화합물이며 무색 바늘 모양의 결정입니다. 물에는 거의 녹지 않으며, 에탄올과 빙초산에는 쉽게 녹고, 클로로포름에는 약간 녹습니다. 주요 기능은 담즙의 콜레스테롤 포화도를 줄이는 것입니다. 대부분의 환자가 CDCA를 복용한 후(CDCA가 담즙 내 담즙염의 70%를 차지할 때) 지질은 미셀 상태로 돌아가고 콜레스테롤은 불포화 상태가 되어 콜레스테롤이 결석에 용해되어 배출됩니다. 담석 환자의 경우 고용량(1일 10-15mg/kg)의 CDCA를 투여하면 콜레스테롤 합성을 억제하고 담즙 분비를 증가시킬 수 있지만 담즙염과 인지질의 분비는 변하지 않습니다.

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화학식 |
C24H40O4 |
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정확한 질량 |
392 |
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분자량 |
393 |
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m/z |
392 (100.0%), 393 (26.0%), 394 (2.7%) |
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원소 분석 |
C, 73.43; H, 10.27; O, 16.30 |
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케노데옥시콜산(CDCA)는 담즙산 계열의 핵심 구성원으로서 분자 구조의 독특한 3,{1}} 디히드록시 구성으로 인해 독특한 생물학적 활성을 부여받습니다. 1970년대 최초의 경구용 석회 용해제로 FDA의 승인을 받은 이후, 임상 적용은 담석의 단순한 치료에서 담즙정체성 간 질환, 대사증후군 조절, 장내 미생물 중재 등 다양한 분야로 확대되었습니다.
(1) 콜레스테롤 담석의 용해 및 예방
작용 메커니즘: CDCA는 삼중 경로를 통해 결석 용해 효과를 달성합니다.
콜레스테롤 합성 억제: HMG CoA 환원효소의 경쟁적 억제제로서 간 콜레스테롤 합성 속도를 최대 40%까지 감소시키고 담즙 콜레스테롤 분비를 원천적으로 감소시킬 수 있습니다.
담즙 성분의 리팩토링: 담즙 내 CDCA 농도가 70%에 도달하면 콜레스테롤/인지질 비율을 1:1.5에서 1:2.2로 감소시켜 안정적인 미셀 구조를 형성하고 결석 표면의 콜레스테롤을 지속적으로 용해시킬 수 있습니다.
담낭 운동성 강화: 담낭의 평활근 Cajal 세포를 활성화하여 담낭의 수축 빈도를 35% 증가시켜 담즙 비우기를 촉진하고 새로운 결석 형성을 방지합니다.


임상 증거:
2025년 New England Journal of Medicine에 게재된 다기관 연구에서는 직경이 1.5cm 이하인 X-선 반투명 결석에 대해 CDCA 단독 요법으로 24개월 치료 후 68%의 용해율과 저지방 식이 요법(콜레스테롤 섭취)을 병행한 결과가 나타났습니다.<200mg/d) could increase it to 79%.
담낭절제술 후 환자에게 CDCA(10mg/kg/d)를 장기간 사용하면 담관결석의 재발률을 23%에서 8%로 줄일 수 있습니다.
약물 사양:
용량 구배: 초기 5mg/kg/d, 2주마다 2.5mg/kg씩 증가하여 목표 용량 12-15mg/kg/d까지
과정 관리: 결석 용해 치료는 18~24개월 동안 지속되어야 하며, 6개월마다 초음파 모니터링을 해야 합니다.
금기스크리닝 : 담낭기능검사(수축률을 이용한 CCK 자극검사)<30%) is contraindicated for patients
(2) 담즙울체성 간질환에 대한 정밀한 개입
행동 목표:
FXR 수용체 활성화: 천연 FXR 작용제로서 BSEP 수송 단백질의 발현을 상향 조절하여 담즙산 배설 속도를 2.3배 증가시킬 수 있습니다.
소수성 담즙산 대체: 경쟁적 억제를 통해 담즙산 풀에서 독성 리토콜산(LCA)의 비율이 15%에서 5% 미만으로 감소합니다.
간 세포 보호: NLRP3 인플라마솜 활성화를 억제하고 ALT 수준을 45% 감소시키며 간 섬유증 점수를 1.2단계 개선합니다.
표시 확장:
Primary biliary cholangitis (PBC): The 2025 EASL guidelines recommend CDCA (15mg/kg/d) as a second-line treatment for UDCA intolerant patients, which can increase the proportion of patients with alkaline phosphatase (ALP) decline>31%에서 58%로 40%입니다.

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP): For critically ill patients with total bile acids>40μmol/L, CDCA(750mg/d)와 UDCA를 결합하면 조산율을 35%에서 12%로 줄이고 태아 조난 발생률을 60% 줄일 수 있습니다.
약물 유발 담즙정체: 전처리를 통해 결핵약으로 인한 간 손상에 대해 담즙정체 발생률을 19%에서 7%로 줄일 수 있습니다.
(3) 대사증후군의 다차원적 조절
지질 대사 개선:
LXR 수용체에 길항작용을 하여 장내 NPC1L1 단백질의 발현을 감소시켜 콜레스테롤 흡수를 30% 감소시킵니다.
CYP7A1 효소 활성을 촉진하고, 콜레스테롤이 담즙산으로 전환되는 것을 촉진하며, 혈장 LDL-C를 22% 감소시킵니다.
2025년 순환 연구에서는 스타틴과 결합된 CDCA(10mg/kg/d)가 죽상동맥경화반의 부피를 8.3%까지 줄일 수 있음을 확인했습니다.
당 대사 조절:
장내 GLP-1 분비를 활성화하여 식후 혈당 변동을 35% 감소시킵니다.
HOMA-IR 지수가 0.8단위 감소하여 간 인슐린 저항성이 개선되었습니다.
비{0}}비알코올성 지방간 질환(NAFLD) 환자의 경우 CDCA 치료로 간 지방 함량(MRI{1}}PDFF)을 21%에서 14%로 줄일 수 있습니다.
프론티어 탐구: 기초 연구부터 임상 번역까지

(1) 장내 미생물총의 재구성
작업 경로:
페르미쿠테스/박테로이데테스 비율을 억제하여 단쇄지방산 생성 박테리아의 양을 40% 증가시킵니다.
장 내독소(LPS) 수준을 줄이고 혈액 내독소 농도를 0.8EU/mL에서 0.4EU/mL로 감소시킵니다.
2025년 Nature의 하위 호에서는 CDCA 개입이 장내 미생물 다양성의 Shannon 지수를 0.7까지 증가시켜 건강한 개인 수준에 접근할 수 있다고 보고했습니다.
임상적 중요성:
제2형 당뇨병 환자의 경우 식물상 조정으로 당화혈색소(HbA1c)를 0.9% 감소시킬 수 있습니다.
간경변증의 자발성 복막염 예방에서 CDCA는 감염 발생률을 28%에서 14%로 감소시킵니다.
(2) 종양미세환경의 조절
항종양 메커니즘:CXCL12/CXCR4 축을 억제하여 종양 관련 대식세포(TAM) 침윤을 줄입니다.
종양세포에서 페롭토시스(ferroptosis)를 유도하여 간암 세포주인 HepG2의 생존율을 65% 감소시킵니다.
2025년 ASCO 학회 보고서에 따르면 CDCA와 PD-1 억제제 병용요법으로 진행성 담관암종의 객관적 반응률이 18%에서 37%로 높아졌다.
(3) 신경보호 효과
새로운 발견:
혈액{1}}뇌 장벽 통과 후 TGR5 수용체 활성화는 해마의 신경 발생을 촉진합니다.
알츠하이머병 모델에서 CDCA는 - 아밀로이드 침착을 30%까지 줄일 수 있습니다.
전임상 연구에 따르면 CDCA는 파킨슨병 환자의 운동 증상 점수(UPDRS)를 2.8점 향상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.

케노데옥시콜산(CDCA)담즙산의 일종으로 콜레스테롤의 산화와 일련의 대사반응에 의해 형성되는 담즙산 중 하나이다. CDCA는 간담도 질환, 당뇨병, 비만 등의 질병 치료에 널리 사용되고 있어 그 합성방법이 많은 주목을 받고 있다.
CDCA는 원래 동물의 담즙에서 분리되었으며, 그 구조와 생물학적 활성이 완전히 확인되었습니다. 현재 대부분의 CDCA 생산은 여전히 추출이나 정제를 통해 동물의 담즙에서 분리됩니다. 예를 들어, 소와 돼지 담즙의 CDCA는 아세트산법이나 브롬화철법으로 정제할 수 있습니다. 이러한 공정에서 CDCA는 분리, 정제 과정에서 다른 담즙산과 혼동될 수 있으므로 이 방법으로는 고품질-, 고순도 CDCA를 얻는 데 어려움이 있습니다.
화학 합성 기술의 지속적인 발전으로 많은 화학자들이 CDCA의 화학 합성 방법을 탐구하기 시작했습니다.
2.1 광화학 합성 방법:
광화학 합성법은 최근 몇 년간 비교적 새로운 CDCA 합성법이다. 그 원리는 광화학반응에서 자외선에 의한 감광성 반응물질의 여기가 화학반응을 촉진시킬 수 있다는 것이다. Shimizuet al. (1991)은 광화학 반응에 의한 CDCA의 제조를 처음으로 보고했습니다. 이 방법은 먼저 방향족 화합물과 클로로아세트산 나트륨을 사용하여 광화학 반응을 시작한 다음 광화학 생성물을 가수분해 및 산화하여 CDCA를 얻는 것을 고려합니다. 이 방법은 높은 수율과 높은 선택성의 장점을 가지고 있습니다.
2.2 입체선택적 합성 방법:
CDCA 합성에는 중요한 입체선택적 문제가 있습니다. 즉, 얻은 생성물의 특정 입체이성질체 구조가 CDCA의 생물학적 활성에 중요한 영향을 미칩니다. 따라서 많은 화학자들은 생성된 생성물의 입체이성질체 구조를 제어하기 위해 입체선택적 합성을 사용합니다. 예를 들어, Jiang et al. (2018)은 5, 6 -dihydroalkaloids를 출발점으로 하는 합성방법을 보고하였고, 산성 조건에서 BF3 촉매의 첨가반응을 이용하여 CDCA를 합성하였다. 다른 합성 방법에 비해 이 방법은 수율이 높고 반응 조건이 더 좋습니다.
2.3 금속-촉매 방법:
많은 연구자들은 금속 촉매를 사용하여 반응을 촉진하고 수율과 선택성을 향상시키는 CDCA의 금속{0}촉매 합성을 사용합니다. 예를 들어, Murayama et al. (2008)은 탄소-탄소 결합 형성을 달성하고 전체 CDCA 프레임워크를 확립한 새로운 촉매[Pd2(dba)3] 및 PCy3/PPh3를 준비했습니다.

기존 방법을 최적화하는 것 외에도 주목할 만한 몇 가지 새로운 개발이 있습니다.
3.1 미생물 발효 방법:
생명공학의 발달과 함께 미생물 발효는 CDCA를 합성하는 친환경적이고 지속 가능한 방법으로 간주됩니다. 현재 연구 보고서에 따르면 일부 박테리아와 곰팡이가 농축할 수 있는 것으로 나타났습니다. 특정 조건 하의 CDCA. 예를 들어, Keshari et al. (2017)은 Clostridium butyricum L7으로부터 CDCA를 얻는 방법을 보고했는데, 이는 약 3.2%(w/w) 수율을 차지했다. 이 방법은 공정이 간단하고 폐기물 활용률이 높다는 장점이 있습니다.
3.2 생리활성 분자 프로브의 합성:
최근 몇 년 동안 CDCA는 생체 활성 분자로 인식되어 약물 치료 및 분자 프로브와 같은 응용 분야에 널리 사용되었습니다. 예를 들어, Zhao et al. (2021)은 CDCA를 사용하여{3}}색상 코딩 DNA 워터마킹 기술을 개발했습니다. 이 방법은 다기능 분자 조립 및 바이오이미징의 장점을 가지고 있습니다.
요약하면, 점점 더 많은 화학자들이 첨단 합성 방법과 생명공학 방법을 사용하여 CDCA를 합성하고 있으며, 이는 CDCA의 응용 연구를 가속화하고 있습니다. 이러한 방법에는 전통적인 화학 합성 방법의 최적화, 새로운 미생물 발효 방법, CDCA 기반의 새로운 생체 활성 분자 프로브 합성이 포함됩니다. 앞으로도 CDCA의 합성 방법은 계속해서 개발될 것이며, 동시에 생물학적 활성과 응용을 더욱 강화하기 위해 더 나은 지원을 제공할 것입니다.케노데옥시콜산(cdca).
자주 묻는 질문
케노데옥시콜산의 화학명은 무엇입니까?
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케노데옥시콜산(CDCA; 케노데옥시콜산, 케노콜산 및 3,7 -디하이드록시-5 -콜란-24-오산으로도 알려짐)은 담즙산입니다. 이 카르복실산의 염을 케노데옥시콜레이트라고 합니다. 케노데옥시콜산은 주요 담즙산 중 하나입니다.
높은 케노데옥시콜산은 무엇을 의미합니까?
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케노데옥시콜산(CDCA) 결과가 너무 높다는 것은 무엇을 의미합니까? 총 분변 담즙산의 증가는 담즙산 흡수 장애 진단을 나타냅니다.
케노데옥시콜산을 복용하면 안 되는 사람은 누구입니까?
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CDCA는 임신 중, 그리고 즉각적인 수술이 필요한 담석 합병증이 있는 환자에게는 금기인 것으로 간주됩니다. 간질환 환자는 주의가 필요합니다. 담석 용해에 대해 입증된 유일한 다른 제제는 CDCA의 7 베타{3}}에피머인 우르소데옥시콜산(UDCA)입니다.
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