옥사실린나트륨벤자틴 옥사실린(Benzathine Oxacillin) 또는 뉴 페니실린 II(New Penicillin II)로도 알려진 반합성 페니실린 항생제입니다. 그것페니실린과 유사한 광범위한 항균 활성을 가지고 있지만 페니실리나제에 대한 저항성이 있는 것으로 유명합니다. 이러한 특성으로 인해 페니실린-내성 황색포도상구균에 효과적입니다. 그러나 다른 페니실린-민감균에 대한 효능은 페니실린 G보다 떨어진다. 산에 안정하고 위산 파괴에 저항성이 있어 효과적인 경구 투여가 가능하다.
호흡기 감염, 심내막염, 화상, 골수염, 수막염, 패혈증 등 페니실린-내성 황색포도상구균으로 인한 감염에 주로 사용되며 근육주사, 정맥주사 또는 경구복용으로 투여할 수 있다. 복용량은 환자의 나이, 체중, 감염 정도에 따라 달라집니다.
치료상의 이점에도 불구하고, 고용량으로 사용하면 위장 장애, 알레르기 반응, 잠재적인 간 또는 신장 독성과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 투여 전 민감도 테스트를 실시하고, 치료 중에는 환자를 면밀히 모니터링하는 것이 중요하다.

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화학식 |
C19H21ClN3NaO6S |
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정확한 질량 |
477.07 |
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분자량 |
477.89 |
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m/z |
477.07 (100.0%), 479.07 (32.0%), 478.08 (20.5%), 480.07 (6.6%), 479.07 (4.5%), 479.08 (2.0%), 481.07 (1.4%), 479.08 (1.2%), 478.07 (1.1%) |
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원소 분석 |
C, 47.75; H, 4.43; CI, 7.42; N, 8.79; 나, 4.81; 오, 20.09; 에스, 6.71 |

임상적 응용
표시
- 패혈증, 심내막염, 폐렴, 피부 및 연조직 감염을 포함하여 황색포도상구균을 생성하는 페니실리나제-로 인한 감염 치료에 주로 사용됩니다.
- 또한 화농성 연쇄구균, 폐렴 연쇄구균 또는 페니실린-내성 황색포도상구균으로 인한 혼합 감염에도 사용할 수 있습니다.
작용 메커니즘
- 항균작용은 페니실린과 유사합니다. 이는 박테리아 세포막의 일차 페니실린-결합 단백질(PBP)에 결합하여 박테리아 세포벽의 합성에 영향을 미치고 박테리아의 부종, 파열 및 사망을 초래합니다.
- 이는 황색 포도상구균을 생성하는 페니실리나제-에 대해 우수한 항균 활성을 나타내며 황색 포도상구균이 생성하는 페니실리나제에 대해 안정적입니다.
약동학적 특성
- 경구 투여 후 위산에 의해 파괴되지 않고 쉽게 흡수되며 생체이용률은 30%이다.
- 0.5g을 경구 투여한 후 0.5~1시간 이내에 최고혈중농도에 도달하며, 약 6시간 동안 유효농도를 유지할 수 있다.
- 약물의 대부분은 간에서 대사되며, 약 30~40%가 원래 형태로 소변으로 배설됩니다.

페니실린계 항생제의 대표적인 약물로서,옥사실린나트륨(벤질페니실린나트륨)은 독특한 화학 구조와 항균 메커니즘으로 인해 임상 치료에 중요한 역할을 합니다.
수술 분야에서 벤질페니실린의 적용은 빠른 개시와 짧은 반감기(약 0.5-1시간)에 기초합니다. 수술 30분 전 정맥주사하여 수술 절개 부위에 효과적인 약물 농도 장벽을 형성할 수 있습니다.
1. 고위험-수술에 대한 표준 예방
심장 수술: 인공 판막 치환술, 관상동맥우회술 등의 수술에서는 벤질페니실린이 수술 후 감염성 심내막염의 위험을 감소시킬 수 있고 예방 효과도 세푸록심보다 우수합니다.
정형외과 수술: 관절 치환술, 척추 유합술 등 임플란트 수술에서 벤질페니실린과 아미노글리코사이드를 병용하면 심부 감염률을 3%에서 0.5% 미만으로 줄일 수 있습니다.
성형외과: 화상 상처 제거, 피부 피판 이식 및 기타 시술의 경우 벤질페니실린의 외부 사용은 상처에서 황색 포도상구균의 집락화를 줄이고 치유를 촉진할 수 있습니다.
2. 특정 집단에 대한 개별화된 예방
신생아 수술: 신생아에서 벤질페니실린의 반{0}감기가 2~3시간으로 연장되며, 복용량은 1일 50~100mg/kg으로 조절하여 3회 투여해야 합니다.
고령자 : 신기능 장애가 있는 환자의 경우, 신경독성을 유발하는 약물 축적을 피하기 위해 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 조절해야 합니다.
벤질페니실린의 면역조절 효과는 두 가지 측면에서 반영됩니다.
염증 매개체 방출 억제: 세균 내독소에 의해 유도되는 TNF- 및 IL-6와 같은 전{0}}염증 인자의 생성을 감소시켜 패혈증 환자의 과도한 염증 반응을 완화합니다.
식세포 기능 촉진: 실험적 연구에 따르면 벤질페니실린은 황색 포도상구균에 대한 호중구의 식세포 활동을 강화하고 박테리아 제거 효율을 향상시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 MRSA(메티실린-내성 황색포도상구균)로 불리는 페니실리나제-생산 황색포도상구균은 페니실린 및 메티실린과 같은 그 파생물을 포함한 베타{2}}락탐 항생제에 대한 내성이 생긴 박테리아입니다. 이러한 저항성은 주로 페니실리나제라는 효소의 생성에 의해 매개되는데, 이 효소는 이러한 항생제를 효과적으로 분해하고 비활성화하여 감염에 대해 효과가 없게 만듭니다.
옥사실린나트륨이러한 항생제 내성으로 인해 감염은 심각하고 치료가 어려울 수 있습니다. 이는 종기, 농양, 상처 감염과 같은 피부 및 연조직 감염에서부터 폐렴, 혈류 감염, 심지어 심방이나 심장 판막의 내막 염증과 관련된 심내막염과 같은 생명을 위협하는 상태에 이르기까지 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.
MRSA의 전파는 종종 감염된 개인이나 오염된 표면 및 물체와의 직접적인 접촉을 통해 발생합니다. 입원 환자, 특히 면역체계가 약하거나 기저질환이 있는 환자는 이러한 감염에 특히 취약합니다. 적절한 손 위생, 의료 종사자의 장갑과 마스크 사용, 의료 장비와 표면의 철저한 청소 및 소독은 MRSA 확산을 예방하는 데 중요합니다.
MRSA 감염의 치료에는 일반적으로 반코마이신, 리네졸리드, 답토마이신 등 박테리아에 내성이 생기지 않은 대체 항생제를 사용하는 것이 포함됩니다. 성공적인 관리와 MRSA 감염과 관련된 합병증을 예방하려면 조기 식별과 적절한 항생제 치료의 신속한 시작이 필수적입니다.
- 페니실린과 유사한 항균 스펙트럼을 가지고 있습니다.
- 이는 페니실리나제에 대한 저항성이 뛰어나 페니실린-저항성 포도상구균에 효과적입니다.
- 그러나 다른 페니실린-민감 박테리아에 대한 효능은 페니실린보다 낮습니다.
- 산에 안정하고 위산에 의해 파괴되지 않으므로 경구 투여 시 효과적이다.
- 쉽게 흡수되어 경구 생체 이용률을 향상시킵니다.
- 근육주사시에는 0.5g을 멸균수 2.8ml와 혼합하여 주사한다.
- 성인의 권장용량은 1일 4~6g을 근육주사로 4회 나누어 투여하는 것입니다. 정맥주입의 경우 1일 4~8g을 2~4회로 나누어 투여한다. 심한 감염의 경우 일일 복용량을 12g으로 늘릴 수 있습니다.
- 어린이의 경우, 복용량은 체중과 연령을 기준으로 하며, 체중이 40kg 미만, 40kg 이상, 신생아에 대해서는 조정됩니다.
- 프로베네시드와 병용하면 혈중 농도가 증가할 수 있습니다.
- 잠재적인 부적합성으로 인해 아미노글리코사이드, 페닐에프린, 메타라미놀, 페노바르비탈, 비타민 B 및 C 등과 동일한 용기에 투여해서는 안 됩니다.
- 아스피린 및 설폰아미드와 같은 약물은 혈청 단백질과의 결합을 억제하여 자유 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
- 사용 전 약물 알레르기 병력에 대한 자세한 문의와 페니실린 피부반응검사를 실시해야 합니다.
- 하나의 페니실린에 알레르기가 있는 환자는 다른 페니실린 약물이나 페니실라민에도 알레르기가 있을 수 있습니다.
- 천식, 습진, 꽃가루 알레르기, 두드러기 등의 알레르기 질환이 있는 환자나 간질환이 있는 환자는 이 약을 주의해서 사용해야 합니다.
- 일반적인 부작용으로는 두드러기와 같은 다양한 유형의 피부 발진이 있습니다. 덜 흔한 부작용으로는 백혈구감소증, 간질성 신염, 천식 발작, 혈청병-유사 반응 등이 있습니다. 아나필락시스 쇼크는 거의 나타나지 않지만 발생하는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다.

항균 연구의 맥락에서,옥사실린나트륨페니실리나제 저항성 및 항균제 감수성의 메커니즘을 연구하는 데 유용성을 입증했습니다. 펩티도글리칸 트랜스펩티드화 단계에서 박테리아 세포벽의 생합성을 억제하는 능력은 박테리아가 항생제에 대한 내성을 어떻게 발달시키는지 이해하는 데 귀중한 도구가 됩니다.
이에 대한 향후 연구는 여러 분야에 집중될 가능성이 높습니다. 첫째, 항생제 내성 발생률 증가를 해결해야 할 필요성이 커지고 있으며, 제품은 내성 균주에 맞서기 위한 새로운 전략을 개발하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 연구자들은 병용 요법이나 새로운 항생제 요법의 일부로 그 잠재력을 탐구할 수 있습니다.
둘째, 생명공학과 합성생물학의 발전으로 특성을 수정하고 향상시켜 더욱 효과적이고 저항성을 줄일 수 있습니다. 더 나은 표적화와 독성 감소를 위해 구조를 최적화하기 위해 유전 공학 기술을 사용할 수 있습니다.
또한 나노기술-기반 담체와 같은 새로운 약물 전달 시스템의 개발은 생체 이용률과 표적화를 향상시켜 치료 효능을 향상시킬 수 있습니다.
자주 묻는 질문
옥사실린 나트륨은 무엇을 위해 사용됩니까?
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옥사실린(ox" a sil' in)은 페니실리나제에 의한 불활성화에 대한 저항성이 매우 높은 2세대 페니실린으로 사용됩니다.페니실리나아제-생성 박테리아로 인한 중등도에서-중등도의 세균 감염, 특히 포도구균 감염을 치료합니다..
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