에도트레오타이드

원발성 및 전이성 병변(예: 간, 뼈, 림프절)을 명확하게 표시할 수 있으며, 특히 기존 영상으로 감지하기 어려운 장간막 림프절 전이에 민감합니다.

SPECT 이미징: ⁹⁹ mTc(반-6시간의 반감기)와 결합되어 자원이 제한된 지역의 예비 검사에 적합합니다.
Molecular typing and prognostic evaluation: The expression intensity of SSTR was quantified by SUVmax (standardized uptake value), and SUVmax>20은 예후가 좋은 잘 분화된 종양을 나타냅니다. SUV맥스<10 may indicate poorly differentiated or dedifferentiated tumors and require adjustment of treatment plans. In addition, imaging results can also be used for indirect evaluation of tumor grading (such as Ki-67 index).

무진행 생존기간(PFS): 28~36개월, 에베로리무스(11개월)나 수니티닙(12개월)보다 2~3배 길다.
전체 생존(OS): 5-년 생존율이 60% -70%로 증가했으며 일부 환자는 장기 종양 생존을 달성했습니다.
행동 메커니즘:
더블 킬(Double kill): 177 Lu가 방출한 베타 입자(투과 범위 0.5-2mm)는 종양 세포의 DNA를 직접 파괴하는 동시에 영상 모니터링을 위해 감마선을 방출합니다.
관중 효과: 입자는 엔돌핀에 결합되지 않은 인접한 종양 세포를 죽일 수 있어 종양 이질성을 극복할 수 있습니다.
낮은 독성: 신장 방사선량<23 Gy (safe threshold 27 Gy), incidence of bone marrow suppression<10%, much lower than traditional chemotherapy.

면역요법과 결합:
PD-1 억제제(예: 펨브롤리주맙): SSTR 양성, 미세부수체 안정(MSS) 유형 NET에서 병용 요법은 35%의 ORR을 달성하여 면역억제 미세환경을 완화하여 T 세포 침윤을 강화합니다.
화학요법과 병용:
CAPTEM 요법(카페시타빈+테모졸로미드): PRRT와 결합하면 ORR이 65%에 도달하며, 특히 잘 분화되지 않은 NET(G3 등급)에 적합합니다.

진단: Yiduoqpeptide 영상으로 발견된 SDHB 유전자 돌연변이 관련 종양의 양성률은 80%로 1² ³ I-MIBG 영상(양성률 50%)보다 상당히 높습니다.

치료: PRRT는 전이성 크롬친화세포종에 대해 ORR 40%, PFS 24개월을 가지며 고혈압, 두통 등 카테콜아민 과다복용 증상을 완화할 수 있습니다.
2.3 갑상선 수질암종: 치료 실패부터 SSTR 표적화까지
갑상선 수질암의 약 50%에서 SSTR2가 발현되며, 13 1 I 치료 후 잔여 병변은 다중 펩티드 영상으로 확인할 수 있습니다. PRRT의 ORR은 30%에 달해 방사선 요오드 저항성 환자에게 추가적인 치료 옵션을 제공한다.

이미징 오믹스: ⁶⁸ Ga DOTATOC PET 영상의 딥러닝 분석을 통해 질감 특징(엔트로피, 균일성 등)을 추출하여 PRRT 효능(AUC 0.85)을 예측하고 맞춤형 치료를 안내합니다.
예후 모델: SUVmax, Ki{1}}67 지수, 임상 병기 결정 및 기타 매개변수를 통합하여 NETs 예후 예측 모델(C-지수 0.90)을 구축하여 치료 결정을 위한 정량적 기반을 제공합니다.